セミナー名 [変更不可]
会員区分 [変更不可]
申込区分 ※ 法人 個人
会 社 名   [例:ロジクエスト株式会社]
郵便番号 ※ [例:105-0004]
都道府県 ※ [例:東京都]
市区町村 ※ [例:港区]
番 地 等 ※  [例:虎ノ門3-18-17 2階]
電話番号   [03-5425-7044]
FAX番号   [03-5425-7045]
【 1 】 参加者氏名 ※ [例:ロジクエ 太郎]
【 1 】 部 署 名     [例:営業部]
【 1 】 役 職 名     [例:取締役 部長]
【 1 】 E-mail ※   [例:logi@logiquesut.com]
【 1 】 携帯電話    [080-9999-9999]
【 2 】 参加者氏名    [例:ロジクエ 次郎]
【 2 】 部 署 名     [例:営業部]
【 2 】 役 職 名     [例:課長]
【 2 】 E-mail     [例:logi@logiquesut.com]
【 2 】 携帯電話    [080-9999-9999]
【派遣責任者】 氏名  ※受講者以外が担当者の場合は入力してください
【派遣責任者】 部署名
【派遣責任者】 役職名
【派遣責任者】 E-mail
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個人情報の利用目的
お客様の個人情報は、セミナーへのご登録および当社よりの案内送付に利用いたします。ご同意を頂きご参加ください。
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個人情報に関する問合せ窓口、及び、個人情報保護管理者
ロジクエスト株式会社
清水 一成
東京都港区虎ノ門3-18-17 オリエンタル虎ノ門2階
TEL:03-5425-7044
 
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